“顺德区教育基金会-人保财险冠名基金” 师生关爱项目申请表

发表时间:2021-07-13 17:47

“顺德区教育基金会-人保财险冠名基金”

师生关爱项目申请表

                                               年   月   日

申请人姓名


性别


年龄


□低保户 □临界户一级   

□临界户二级   □其    它







联系电话


申请原因

(在顺德区内遭受重大意外事故、罹患重大疾病、特大安全事故或重大卫生事故)


家庭每月收入

总计


患病扣除医疗保险后已用款


亲友

救助款


本年度申请

次数


银行卡户名


银行帐号


家庭经济状况

家庭人口


劳动力


详细家庭住址



家庭人员情况

姓名

与户主

关系

年龄

工作单位

每月收入

备注

























援助

审批

班主任意见:

                 签名:

              日期:

学校意见:

                 签名:

              日期:


评审委员会意见:

签名:

                                日期:


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佛山市顺德区大良街道金榜河西德政路(佛山市顺德区梁銶琚职业技术学校金榜校区) 关键词:顺德教育基金会  佛山教育基金会  佛山市顺德区教育基金会

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